Werkafspraken tussen de huisartsen en apothekers in Leusden en Achterveld. Onderaan staan de afspraken uit het FTO (Farmacotherapeutisch Overleg, FTO-groep Leusderveld). De actuele afsprakenlijst medicatie van de FTO-groep Leusden – Achterveld (versie november 2026) staat op een eigen pagina: Medicatieafspraken FTO.
| Wat | Afspraak |
|---|---|
| Dermatica | Vermeld op het recept de locatie waar het middel gesmeerd moet worden. |
| Dermatica – corticosteroïden | Vermeld het aantal FTU (vingertopeenheden) per dag. |
| Dermatica – indifferent | Vermeld het gewenste indifferente middel (crème, zalf) en eventueel het huidtype. |
| Baxter | Recept staken? Stuur een herhaling naar de apotheek met aantal 1 en de tekst “STOPSTOPSTOP”. |
Overige afspraken
- Recept naar de verkeerde apotheek verstuurd? Bel de apotheek om het te annuleren.
- Herhaalrecepten die vóór … uur zijn herhaald, kunnen de volgende dag ná … uur worden opgehaald. (tijden nog in te vullen)
FTO-afspraken
Afspraken uit het FTO van de FTO-groep Leusderveld, bijgewerkt tot en met het FTO van 3 september 2026 (nieuwste bovenaan). Origineel: FTO-afspraken 2025–2026 (PDF).
3 september 2026 — Afbouw antidepressiva / evaluatie obesitas
Afbouw antidepressiva
- De apothekers leveren lijsten aan; de huisarts geeft akkoord wie door de apotheker benaderd mag worden en bij wie (gefaseerd) afbouwen mogelijk is. De patiënt maakt een afspraak op het spreekuur van de huisarts voor begeleiding bij het afbouwen.
- Recept: één dosering voorschrijven en het afbouwschema in de regel erbij schrijven. De apotheker levert dan de juiste hoeveelheid tabletten van de verschillende sterktes.
- Doel: na 1 jaar is bij alle patiënten die langer dan 15 maanden antidepressiva gebruiken beoordeeld of afbouwen mogelijk is.
- Doel: na 1 jaar is er 5% minder langdurig antidepressivagebruik.
Obesitas
- De afspraken van het FTO Obesitas (6 november 2025) zijn nogmaals besproken. Discussie over het voorschrijven van GLP-1-medicatie op eigen kosten: geen conclusie.
2 juni 2026 — ADHD
- Niet-dagelijks gebruik: schrijf op het recept op welke dagen ADHD-medicatie wordt gebruikt als dat niet elke dag is (bijv. alleen schooldagen), zodat te vroeg ophalen sneller opvalt. Doel: 6 maanden na het FTO is het aantal recepten met zo-nodig-gebruik zonder aanvullende informatie met 50% afgenomen.
- Dexamfetamine en rijden: huisarts en apotheek informeren alle nieuwe gebruikers van dexamfetamine die een voertuig besturen dat zij bij een controle moeten kunnen aantonen dat zij dexamfetamine voor ADHD gebruiken. De apotheek controleert of dit in de patiëntenbijsluiter staat. Doel: 6 maanden na het FTO zijn alle nieuwe gebruikers hiervan op de hoogte.
- Misbruik verminderen: bij nieuwe patiënten, bij het jaargesprek en bij verslavingsgevoelige patiënten wordt sneller langwerkend methylfenidaat overwogen. Doel: 6 maanden na het FTO krijgen verslavingsgevoelige patiënten vaker langwerkend methylfenidaat.
- Papieren recepten worden in principe niet meer geaccepteerd; de apotheek belt dan de voorschrijvend arts.
9 april 2026 — Huidinfecties en evaluatie osteoporose
- Scabiës: starten met ivermectine óf permetrine. Bij voorkeur een recept van de huisarts, vanwege vergoeding en indicatiestelling. Op verzoek van de patiënt kan de apotheker naar eigen inzicht wel een eenmalige dosering voor huisgenoten leveren.
- Impetigo: fusidinezuurcrème (Fucidin) blijft eerste keus; mupirocine is reserve en voor dragerschap. Flucloxacilline is eerste keus. Bij onvoldoende effect adviseert de NHG-Standaard verwijzing naar de tweede lijn; volgens een medisch microbioloog (expert opinion) kan in dat geval ook clindamycine aan flucloxacilline worden toegevoegd.
- Antibiotica voorschrijven: gebruik de prescriptor en controleer met het Kinderformularium.
- Evaluatie osteoporose: de preventie is duidelijk verbeterd na het vorige FTO; bij prednisongebruik is vaker direct met een bisfosfonaat gestart.
3 februari 2026 — Communicatie
- Doseringswijzigingen worden uniform doorgegeven; een voorbeeldrecept volgt bij het volgende FTO.
- Autoriseren van recepten: huisartsen plannen dit voortaan in hun agenda in, zodat de apotheek minder vaak hoeft te bellen over openstaande recepten (o.a. antibiotica en pijnstillers).
- Indicatie op het recept: huisartsen noteren de indicatie of het gebruik vaker en duidelijker op het recept. Er komt een overzicht van middelen waarvoor dit extra relevant is (bijv. DOAC’s).
- WhatsApp FTO-groep: informatie bij grote nazendingen, met een bijbehorend plan, wordt als prettig ervaren en wordt voortgezet.
- Medische noodzaak: huisartsen geven niet automatisch akkoord voor medische noodzaak, maar verwijzen de patiënt naar de apotheker voor een gesprek.
- Specialistenmedicatie: herhaalmedicatie die oorspronkelijk door een specialist is gestart, wordt niet zonder meer door de huisarts gefiatteerd (conform het NHG-standpunt). Er komt een plan om dit lokaal en mogelijk regionaal op te pakken.
- MMC-voorschrijven: aandacht voor het doorgeven van wijzigingen vanuit het MMC.
- Er is behoefte aan regelmatig overleg over polyfarmaciepatiënten (nog geen concrete afspraken) en aan uniformere medicatieoverdracht vanuit de GGZ.
6 november 2025 — Obesitas
- Bij patiënten met een BMI > 40 leggen huisartsen en apotheker de contra-indicatie morbide obesitas vast in het dossier.
- Bij de evaluatie na 1 jaar gebruiken alle huisartsen en de apotheker de medicatie- en doseeradviezen voor patiënten met morbide obesitas.
- Regionale afspraak over obesitasmedicatie op eigen kosten: volgt (zie ook FTO 3 september 2026).
2025 — CVRM, duurzaamheid en osteoporose
- CVRM: eerste keus statine is rosuvastatine. (Uit de cijfers blijkt dat er nog wel andere statines worden voorgeschreven, waarschijnlijk door waarnemers.)
- Duurzaamheid: bij een eerste voorschrift voorkeur voor een poederinhalator boven een aerosol (indien mogelijk). Patiënten die nu een aerosol gebruiken zo mogelijk omzetten naar een poederinhalator.
- Duurzaamheid: geen recepten meer voor miconazol, vitamine D en calciumtabletten. (Nog niet geëvalueerd, te kort geleden.)
- Osteoporose: vaker alendroninezuur drank als alternatief starten (wordt nog niet voorgeschreven). Identificeren van risicogroep 2 (veel corticosteroïden per jaar): volgt.
Nog uit te werken (uit eerdere FTO’s)
- Voorbeeldrecept voor het uniform doorgeven van doseringswijzigingen (FTO februari 2026).
- Overzicht van middelen waarbij de indicatie op het recept extra relevant is, zoals DOAC’s (februari 2026).
- Plan voor herhaalmedicatie gestart door specialisten, lokaal en mogelijk regionaal (februari 2026).
- Regelmatig overleg over polyfarmaciepatiënten (februari 2026).
- Regionale afspraak over obesitasmedicatie (GLP-1) op eigen kosten (november 2025 en september 2026).
- Identificeren van osteoporose-risicogroep 2: veel corticosteroïden per jaar (2025).